{"id":59716,"date":"2022-06-09T10:57:57","date_gmt":"2022-06-09T08:57:57","guid":{"rendered":"https:\/\/www.donat.com\/?p=59716"},"modified":"2022-06-09T13:49:33","modified_gmt":"2022-06-09T11:49:33","slug":"donat-medicinske-indikacije-i-doze","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.donat.com\/bs\/donat-medicinske-indikacije-i-doze\/","title":{"rendered":"Donat \u2013 medicinske indikacije i doze"},"content":{"rendered":"\n

GERB, dispepsija i ulkusi gornjih probavnih organa<\/h3>\n\n\n\n

Gastroezofagusna refluksna bolest u razvijenom je dijelu svijeta prisutna kod 15 % do 20 % osoba (1). Dispepsiju ima do 20 % osoba u razvijenom dijelu svijeta (2). Ulkusi \u017eeluca i dvanaesnika prisutni su kod 1 % do 6 % populacije (3). Me\u0111u mogu\u0107im razlozima za nastanak pote\u0161ko\u0107a svakako je va\u017eno i prekomjerno izlu\u010divanje kiseline. Kod lije\u010denja tih bolesti primjenjuje se eradikacijsko lije\u010denje infekcije bakterijom Helicobacter pylori lijekovima koji blokiraju rad protonske pumpe i antacida. Donat mo\u017ee se svrstati u antacidne lijekove.<\/p>\n\n\n\n

Kod bolesti gornjih probavnih organa, koje su povezane s prekomjernim izlu\u010divanjem \u017eelu\u010dane kiseline, Donat mo\u017eemo upotrebljavati kao antacid. Dokazano je da 1,2 l mineralne vode neutralizira prosje\u010dno dnevno izlu\u010divanje kiseline. Mineralna voda prema potrebi se pije vi\u0161e puta na dan u dozi od 200 do 300 ml. Donat prije uporabe treba odzra\u010diti, \u0161to zna\u010di da ga treba ostaviti u otvorenoj posudi ili ga malo zagrijati. Bolesnici s gastroezofagusnom refluksnom bolesti i bolesnici s dispepsijom trebat \u0107e Donat obi\u010dno nakon obroka, a bolesnici s ulkusom na dvanaesniku \u010desto i no\u0107u (4, 5).<\/p>\n\n\n\n

Bolesti i stanja zbog nedostatka magnezija<\/h3>\n\n\n\n

Uzroci nedostatka magnezija (hipomagnezijemije) mnogobrojni su. Hipomagnezijemija mo\u017ee nastati kao posljedica smanjenog unosa (pothranjenost), ali i kao posljedica pove\u0107anog gubitka kroz probavne organe (kroni\u010dna upalna crijevna bolest, kroni\u010dni proljev, malapsorpcija, ve\u0107a resekcija crijeva ili operacije s premo\u0161tenjem, kroni\u010dna uporaba laksativa, kroni\u010dna uporaba inhibitora protonske pumpe) ili zbog pove\u0107anog gubitka magnezija s pove\u0107anim izlu\u010divanjem kroz bubrege (kroni\u010dna uporaba diuretika (diuretici Henlyjeve petlje, tijazidi) pod utjecajem lijekova cisplatina, aminoglikozida, ciklosporina, takrolimusa, amfotericina B, pentamidina, foskameta; pri poliuri\u010dnoj fazi akutne bubre\u017ene insuficijencije, kod \u0161e\u0107erne bolesti (osmotska diureza), kod hiperkalcijemije ili kod nasljednih bolesti s primarnim gubitkom putem bubre\u017enih tubulusa).<\/p>\n\n\n\n

Me\u0111u druge uzroke hipomagnezijemije ubraja se prekomjerna uporaba alkohola, do nedostatka magnezija mo\u017ee do\u0107i kod sporta\u0161a, radnika na velikim vru\u0107inama, kod sindroma gladnih kostiju, akutnog pankreatitisa i dijabeti\u010dke ketoacidoze. Klini\u010dka slika nedostatka magnezija nije tipi\u010dna i ovisi o prate\u0107oj hipokalcijemiji, hipokalijemiji i metaboli\u010dkoj alkalozi (5\u20137).<\/p>\n\n\n\n

Tim bolesnicima magnezij se mo\u017ee dodavati i propisivanjem uporabe mineralne vode Donat. To se posebno odnosi na slu\u010dajeve bolesnika s premalim unosom magnezija, na sporta\u0161e, radnike na vru\u0107ini, \u0161e\u0107erne bolesnike i alkoholi\u010dare. Svima njima preporu\u010dujemo pijenje Donata vi\u0161e puta na dan na prazan \u017eeludac u dozama od 200 ml do ukupno jedne litre. To\u010dna koli\u010dina preporu\u010dene dnevne doze ovisi o stupnju nedostatka magnezija. Nakon \u0161to nadomjestite nedostatak magnezija u tijelu, savjetujemo da uzimate koli\u010dinu za odr\u017eavanje do 400 ml na dan u dvije do tri doze na prazan \u017eeludac. Prije uporabe Donat treba odzra\u010diti.<\/p>\n\n\n

\n
\"\"<\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Regulacija probave<\/h3>\n\n\n\n

Kroni\u010dni zatvor u razvijenom je dijelu svijeta prisutan kod 12 % do 19 % populacije. Kroni\u010dni zatvor po definiciji je stanje kod kojega bolesnik ima stolicu dvaput na tjedan ili rje\u0111e (8, 9).<\/p>\n\n\n\n

Zbog svoje osmolarnosti Donat spada u osmotske laksative. Laksativni u\u010dinak pijenja Donata poznat je ve\u0107 stolje\u0107ima. U novije se vrijeme njegova uporaba zajedno s polietilen glikolom u preparatu Moviprep pokazala vrlo u\u010dinkovitim sredstvom za pripremu bolesnika na kolonoskopije i operativne zahvate debelog crijeva. U nacionalnom programu probira stanovni\u0161tva na rak debelog crijeva i anusa SVIT, kombinacijom pijenja 2 litre Donata i 2 litre Moviprepa kod 13.378 pacijenata utvrdili smo izvrsnu i dobru \u010disto\u0107u crijeva kod 96,23 %, \u0161to je bitno bolji rezultat nego kod pripreme samo Moviprepom (10\u201312).<\/p>\n\n\n\n

Bolesnicima s kroni\u010dnim zatvorom savjetujemo pijenje 500 ml mlakog Donata ujutro na ta\u0161te i jo\u0161 po 250 ml dva puta na dan prije obroka. Preporu\u010dujemo i hranu s puno balasta (vo\u0107e, povr\u0107e, suho vo\u0107e) i konzumiranje vo\u0107nih sokova zbog dodatka kalija. Svim tim bolesnicima savjetujemo i jutarnju tjelovje\u017ebu za ja\u010danje trbu\u0161ne muskulature.<\/p>\n\n\n\n

Kamenci u mokra\u0107nom sustavu<\/h3>\n\n\n\n

Pojavnost kamenaca u mokra\u0107nim organima iznosi 0,5 %, a prevalencija je 4 %. Mu\u0161karci imaju dva do \u010detiri puta ve\u0107u mogu\u0107nost za nastanak kalcijevih kamenaca u mokra\u0107nom sustavu (13, 14). Glavni uzroci nastanka kalcijevih kamenaca u mokra\u0107nom sustavu su \u010dimbenici okru\u017eenja, metaboli\u010dke pote\u0161ko\u0107e i genetski \u010dimbenici. Najva\u017eniji \u010dimbenik okru\u017eenja je prehrana (15). Me\u0111u metaboli\u010dke \u010dimbenike rizika od nastanka kamenaca u mokra\u0107nim organima spadaju (16) hiperkalciurija (39 %), hiperoksalurija (32 %), hipocitraturija (29 %), hiperurikurija (23 %) i hipomagneziurija (19 %). Tijek bolesti ne mo\u017ee se predvidjeti na osnovi samo jedne metaboli\u010dke smetnje. Poznato je da bolesnici s vi\u0161e kamenaca imaju i ve\u0107u mogu\u0107nost ponavljanja bolesti (17).<\/p>\n\n\n\n

Za sprje\u010davanje nastanka mokra\u0107nih kamenaca treba pove\u0107ati pijenje teku\u0107ine, \u010dime se pove\u0107ava i diureza te smanjuje koncentracija mokra\u0107e. Na sprje\u010davanje nastanka kalcijevih i uratnih kamenaca, koji predstavljaju 85 % svih kamenaca, povoljno utje\u010du i pove\u0107anje pH mokra\u0107e na oko 6,5 te pove\u0107anje izlu\u010divanja magnezija i citrata te smanjenje izlu\u010divanja kalcija i oksalata u mokra\u0107i (18, 19).<\/p>\n\n\n\n

U istra\u017eivanju Prevor\u010dnik, A. et al. (20) nakon pijenja 400 ml Donata tijekom sedam dana u serumu su se statisti\u010dki zna\u010dajno pove\u0107ale koncentracije kalija, natrija, klorida, kalcija, fosfata i kreatinina. Statisti\u010dki zna\u010dajno pove\u0107ali su se pH i pCO2. U 24-satnoj mokra\u0107i utvr\u0111ena je pove\u0107ana diureza, a smanjeni su relativna gusto\u0107a i osmolalnost mokra\u0107e. Pove\u0107ano je izlu\u010divanje magnezija i citrata, a pH vrijednost mokra\u0107e umjereno se pove\u0107ala i pribli\u017eila idealnoj vrijednosti od 6,5. Smanjeni su i indeksi rizika od nastanka kamenaca Ca\/Mg i Oks\/Cit.<\/p>\n\n\n\n

Pijenje Donata statisti\u010dki zna\u010dajno pove\u0107ava diurezu, smanjuje gusto\u0107u mokra\u0107e, pH se pove\u0107ava u podru\u010dje od 6,0 do 6,5, koje je manje rizi\u010dno za nastanak kalcijevih oksalatnih, kalcijevih fosfatnih i uratnih mokra\u0107nih kamenaca. Statisti\u010dki zna\u010dajno pove\u0107ava se izlu\u010divanje magnezija i citrata te se smanjuje indeks rizika za kalcijeve mokra\u0107ne kamence (Ca\/Mg i Oks\/Cit). Zato pijenje Donata predstavlja pomo\u0107no preventivno sredstvo za lije\u010denje kalcijevih i uratnih mokra\u0107nih kamenaca.<\/p>\n\n\n\n

Budu\u0107i da je poznato da je mogu\u0107nost stvaranja kristala u mokra\u0107i ve\u0107a no\u0107u, kada je mokra\u0107a ja\u010de koncentrirana, bolesnicima s kalcijevim oksalatnim kamencima i uratnim kamencima savjetujemo pijenje Donata prije spavanja u dozi od 400 ml. Pijenje Donata u dozi od 200 ml dodatno savjetujemo i tijekom dana na prazan \u017eeludac. Bolesnicima treba savjetovati i odgovaraju\u0107u dijetu i dovoljnu hidraciju. Prije pijenja Donat treba odzra\u010diti.<\/p>\n\n\n\n

Trudno\u0107a<\/h3>\n\n\n\n

Kod zdravih osoba dnevna potreba za magnezijem kre\u0107e se od 250 mg do 300 mg. Tijekom trudno\u0107e te potrebe pove\u0107avaju se barem za dodatnih 100 mg. Ako tijekom trudno\u0107e do\u0111e do nedostatka magnezija, statisti\u010dki zna\u010dajno pove\u0107ava se broj krvarenja i mogu\u0107nost preranog poroda. Magnezijev sulfat se u istra\u017eivanjima pokazao kao u\u010dinkovit tokolitik \u2013 sredstvo za sprje\u010davanje preranog poroda (21). Magnezij koji se dodaje u obliku MgSO4 smanjuje gr\u010denje mi\u0161i\u0107a smanjenjem koncentracije kalcija u mi\u0161i\u0107ima, time mo\u017ee sprije\u010diti prerani porod i djeluje neuroprotektivno na zdravlje novoro\u0111en\u010deta. Donat sadr\u017eava MgSO4 i kao takav bi mogao biti prikladan resurs za preventivnu uporabu u porodiljstvu.<\/p>\n\n\n\n

U trudno\u0107i savjetujemo pijenje Donata dva puta dnevno po 200 ml na prazan \u017eeludac. Prije pijenja Donat treba odzra\u010diti.<\/p>\n\n\n

\n
\"\"<\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Literatura<\/h3>\n\n\n\n
  1. Dent J, El-Serag HB, Wallander MA, Johansson S. Epidemiology of gastro-oesophageal reflux disease: a systematic review. Gut. 2005, May; 54(5):710\u20137.<\/li>
  2. Tack J, Talley NJ, Camilleri M, Holtmann G, Hu P, Malagelada JR, Stanghellini V. Functional gastroduodenal disorders. Gastroenterology. 2006; 130(5):1466.<\/li>
  3. Aro P, Storskrubb T, Ronkainen J, Bolling-Sternevald E, Engstrand L, Vieth M, Stolte M, Talley NJ, Agr\u00e9us L. Peptic ulcer disease in a general adult population: the Kalixanda study: a random population-based study. Am J Epidemiol. 2006; 163(11): Epub 2006, Mar 22.<\/li>
  4. Leskovar R. Einblick in die Wirkungsweise eines Mg SO4 haltigen Mineralwassers auf Grund neuerer Untersuchungen. Zongew Baeder und Klimaheilk, 1955: 2:178\u201380.<\/li>
  5. Tepe\u0161 B. Mineralne vode. V Rumbak R (ur.). Osnove zdravili\u0161kega zdravljenja \u2013 balneologija in balneoterapija: zbornik predavanj, Zdravili\u0161\u010de Radenci, 2. in 3. junij 2000. Celje: Skupnost slovenskih naravnih zdravili\u0161\u010d, 2000, str. 31\u201339. [COBISS.SI-ID 45464833].<\/li>
  6. Guben\u0161ek J. Motnje v presnovi magnezija. V Ko\u0161nik M, \u0160tajer D. Interna medicina; Ljubljana, 2018: 102\u20134.<\/li>
  7. Wang ET, Rude RK, Stinger Fr. A light prevalence of hypomagnesemia in hospitalized 7. patients. Am J Clin Pathol, 1983; 79:348\u201352.<\/li>
  8. Suares NC, Ford AC. Prevalence of and risk factors for chronic idiopathic constipation in the community: systematic review and meta-analysis. Am J Gastroenterol. 2011; 106(9):1582\u201391.<\/li>
  9. Higgins PD, Johanson JF. Epidemiology of constipation in North America: a systematic review. Am J Gastroenterol. 2004; 99(4):750\u20139.<\/li>
  10. Bitoun A, Ponchon T, Barthet M, Coffin B, Dugue\u00b4 C, Halphen M. Norcol Group. Results of a prospective randomised multicentre controlled trial comparing a new 2-L ascorbic acid plus polyethylene glycol and electrolyte solution vs. sodium phosphate solution in patients undergoing elective colonoscopy. Aliment Pharmacol Ther, 2006; 24:1631\u20131642.<\/li>
  11. Kilgore TW, Abdinoor AA, Szary NM, Schowengerdt SW, Yust JB, Choudhary A, et al. Bowel preparation with split-dose polyethylene glycol before colonoscopy: a meta-analysis of randomized controlled trials. Gastrointest Endosc, 2011; 73:1240\u20131245.<\/li>
  12. Tepe\u0161 B, Novak-Mlakar D, Metli\u010dar T. Bowel preparation for colonoscopy with magnesium sulphate and low-volume polyethylene glycol. European journal of gastroenterology & hepatology, 2014, vol. 26; 6:616\u2013620.<\/li>
  13. Vahlensieck EW, Bach D, Hesse A. Incidence, prevalence and mortality in the German Federal Republic. Urol Res, 1982: 141\u20134.<\/li>
  14. Tissdelius HG, Larsson L. Calcium phosphate \u2013 an important criystal phase in patients with recurrent calcium stone formation. Urol Res, 1993; 21:175\u201380.<\/li>
  15. Smith CL, Davis M, Berkseth RO. Dietary factors in calcium nephrolitiasis. J Renal Nutr, 1992; 2:146\u201353.<\/li>
  16. Hess B, Hasler-Strub U, Ackermann D, Jaeger P. Metabolic evaluation of patients with 16. recurrent idiopathic calcium nephrolitiasis. Nephrol Dial Transplant, 1997; 12:1362\u20138.<\/li>
  17. Trinchiery A, Ostini F, Nespoli R. A prospective study of recurrent rate and risk factors for recurrents after a first renal stone. J Urol, 1999; 162:27\u201330.<\/li>
  18. PakCYC. Medical management of nephrolithiasis. J Urol, 1982; 128:1157\u201364.<\/li>
  19. Pearle MS, Roehrborn CG, Park CYC. Meta-analysis of randomized trials for medical prevention of calcium oxalate nephrolitiasis. J Endourol, 1999; 13:679\u201385.<\/li>
  20. Prevor\u010dnik A, Drinovec J, Jurjec D, Miheli\u010d M. Use of Donat Mg in the prophylaxis of urolithiasis \u2013 theoretical and practical considerations. Zdravstveni vestnik, 1991; 60:223\u20136.<\/li>
  21. Frani\u0107 D, Novak-Antoli\u010d \u017d, Jurjec D, Zore A. Magnesium sulfate as tocolitic agent. Zdravstveni vestnik, 1995; 64:3\u20137.<\/li><\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    GERB, dispepsija i ulkusi gornjih probavnih organa Gastroezofagusna refluksna bolest u razvijenom je dijelu svijeta prisutna kod 15 % do 20 % osoba (1). Dispepsiju ima do 20 % osoba u razvijenom dijelu svijeta (2). Ulkusi \u017eeluca i dvanaesnika prisutni su kod 1 % do 6 % populacije (3). Me\u0111u mogu\u0107im razlozima za nastanak pote\u0161ko\u0107a …<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":95815,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[149],"tags":[],"class_list":["post-59716","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-medical-bs"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.donat.com\/bs\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/59716","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.donat.com\/bs\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.donat.com\/bs\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.donat.com\/bs\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.donat.com\/bs\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=59716"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.donat.com\/bs\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/59716\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":95786,"href":"https:\/\/www.donat.com\/bs\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/59716\/revisions\/95786"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.donat.com\/bs\/wp-json\/wp\/v2\/media\/95815"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.donat.com\/bs\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=59716"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.donat.com\/bs\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=59716"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.donat.com\/bs\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=59716"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}