{"id":147066,"date":"2023-03-03T13:40:42","date_gmt":"2023-03-03T11:40:42","guid":{"rendered":"https:\/\/www.donat.com\/?p=147066"},"modified":"2023-03-13T08:19:48","modified_gmt":"2023-03-13T06:19:48","slug":"vaznost-probavnog-zdravlja-izazovi-i-rjesenja","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.donat.com\/hr\/vaznost-probavnog-zdravlja-izazovi-i-rjesenja\/","title":{"rendered":"Va\u017enost probavnog zdravlja \u2013 izazovi i rje\u0161enja"},"content":{"rendered":"
\n \n\n

Uvod<\/h2>\n\n\n\n

Gastrointestinalni (GI) poreme\u0107aji predstavljaju zna\u010dajan izvor mortaliteta i morbiditeta u svijetu. Njihova je posljedica smanjenje kvalitete \u017eivota, ali i zna\u010dajni tro\u0161kovi dijagnosticiranja, lije\u010denja i pra\u0107enja te utjecaj na radnu sposobnost i posljedice koje ona donosi. Predstavljaju \u010dest razlog dolaska u ordinaciju obiteljske medicine, a  upravo lije\u010dnik obiteljske medicine igra sredi\u0161nju ulogu u cjelokupnoj skrbi za pacijente s GI poreme\u0107ajima. Ne smije se zaboraviti da su i sami lije\u010dnici i medicinske sestre ne\u010diji pacijenti te da nisu po\u0161te\u0111eni obolijevanja od bolesti GI sustava, no o tome se malo govori i na navedenu problematiku stavlja se slab naglasak.<\/p>\n\n\n\n

Epidemiolo\u0161ki pokazatelji u svijetu i Hrvatskoj<\/h2>\n\n\n\n

Globalni teret gastrointestinalnih bolesti u porastu je i procjenjuje se da se utvrdi 6 \u2013 60 milijardi slu\u010dajeva godi\u0161nje. Gastrointestinalne bolesti variraju od onih s manjim samoograni\u010davaju\u0107im simptomima do onih s kroni\u010dnim iscrpljuju\u0107im simptomima kao \u0161to su bolovi u trbuhu, gubitak te\u017eine, umor i promjene u navikama crijeva. Epidemiolo\u0161ki podaci najbolji su pokazatelj rasprostranjenosti GI poreme\u0107aja. Istra\u017eivanja na primjer pokazuju da 40 % svjetskog stanovni\u0161tva ima neki oblik funkcionalnih gastrointestinalnih poreme\u0107aja, od kojih su naju\u010destaliji funkcionalna dispepsija i sindrom iritabilnog crijeva, a potom funkcionalni proljev ili konstipacija te nadutost. Danas se ti poreme\u0107aji nazivaju \u201eporeme\u0107aji crijevno-mo\u017edane osovine\u201c, s obzirom na dokazanu povezanost funkcionalnih probavnih poreme\u0107aja s nekim psihi\u010dkim stanjima, posebice depresijom i anksiozno\u0161\u0107u. Epidemiolo\u0161ki podaci pokazuju da je prevalencija GERB-a u zapadnom svijetu 10 \u2013 20 %. S druge strane, prevalencija upalnih bolesti crijeva (eng. Inflammatory Bowel Disease – IBD) je samo 0,4 % u op\u0107oj populaciji, no predstavlja zna\u010dajan teret kako za samog pacijenta tako i za cjelokupni zdravstveni sustav. Maligne bolesti probavnog trakta predstavljaju poseban izazov za svaki zdravstveni sustav, od prevencije pa sve do lije\u010denja, pra\u0107enja i u kona\u010dnici, palijativne skrbi za terminalno oboljele. Sve su to pokazatelji koliki je utjecaj bolesti GI sustava na pojedince i cjelokupne zdravstvene sustave.<\/p>\n\n\n\n

Prema podacima Hrvatskog zdravstvenog statisti\u010dkog ljetopisa za 2021. g u Hrvatskoj u ordinacijama obiteljske medicine zabilje\u017eene su 805 762 dijagnoze iz podru\u010dja bolesti gastrointestinalnog sustava (MKB; K00 \u2013 K93). Dodatno su zabilje\u017eene 9 204 dijagnoze karcinoma zavr\u0161nog dijela debelog crijeva. Bolesti probavnog sustava nalaze se na 11. mjestu bolni\u010dkog pobola osoba starije \u017eivotne dobi u 2021. g. Navedeni brojevi dodatno upu\u0107uju na va\u017enost brige o zdravlju probavnog sustava.<\/p>\n\n\n\n

Va\u017enost probavnog zdravlja<\/h2>\n\n\n\n

Probavni sustav igra va\u017enu ulogu u cjelokupnom zdravlju pojedinca s obzirom na funkciju sustava putem kojeg u organizam unosimo hranjive tvari. Disfunkcionalnost bilo kojeg segmenta probavnog sustava odra\u017eava se ne samo na probavni sustav ve\u0107 i na cjelokupni organizam te dugoro\u010dno mo\u017ee utjecati na zdravlje ostalih organa i sustava te op\u0107enito na zdravlje i kvalitetu \u017eivota pojedinca. Vrlo \u010desto pacijenti ne povezuju odre\u0111ene tegobe s poreme\u0107ajima iz podru\u010dja GI sustava te odugovla\u010de s postavljanjem dijagnoze i sukladno tome odga\u0111aju savjetovanje i lije\u010denje. S druge strane, potrebno je dr\u017eati se i postulata kvartarne prevencije, odnosno ne izlagati pacijenta prekomjernoj dijagnostici i terapiji. Upravo u pravovremenom prepoznavanju poreme\u0107aja i bolesti jednu od klju\u010dnih uloga ima lije\u010dnik obiteljske medicine.<\/p>\n\n\n\n

Uloga lije\u010dnika obiteljske medicine<\/h2>\n\n\n\n

Klju\u010dnu ulogu u dijagnosticiranju, lije\u010denju, pra\u0107enju, ali i upu\u0107ivanju i vo\u0111enju kroz zdravstveni sustav ima lije\u010dnik obiteljske medicine. Gastrointestinalni (GI) poreme\u0107aji \u010dine 10 % svih konzultacija u primarnoj zdravstvenoj za\u0161titi. Svojim sveobuhvatnim pristupom, dugogodi\u0161njim poznavanjem pacijenta kao i sagledavanjem cjelokupnih okolnosti u kojima pacijent \u017eivi i radi, a koje su va\u017ene u segmentu suradnje s bolesnikom, te utjecajem na kvalitetu \u017eivota bolesnika, lije\u010dnik obiteljske medicine sa svojim timom neizostavni je kota\u010di\u0107 u cjelokupnoj skrbi za pacijenta. Ono \u0161to se \u010desto zaboravlja jest i suradnja s ljekarnicima na razini primarne zdravstvene za\u0161tite, koji mogu imati veliku ulogu u savjetovanju pacijenata. Tu suradnju potrebno je unaprijediti u svrhu bolje i u\u010dinkovitije zdravstvene skrbi. Aktivnije uklju\u010divanje lije\u010dnika obiteljske medicine u program ranog otkrivanja raka debelog crijeva pokazalo se klju\u010dnim u zemljama koje su se odlu\u010dile na takav model nacionalnog preventivnog programa. Neraskidiva veza lije\u010dnika i pacijenta, gra\u0111ena na povjerenju, donosi u\u010dinke u prevenciji, ranoj dijagnostici i lije\u010denju.<\/p>\n\n\n\n

Zaklju\u010dak<\/h2>\n\n\n\n

S obzirom na to da su kroni\u010dne, ali i akutne, gastrointestinalne bolesti vrlo razli\u010dite u prezentaciji, klini\u010dkoj slici, tijeku, lije\u010denju, te na to da pacijenti imaju vrlo razli\u010dite, individualne potrebe, cilj skrbi za pacijente s GI bolestima je da se putem multidisciplinarnog, timskog pristupa postignu kontrola bolesti, pobolj\u0161ana kvaliteta \u017eivota pacijenata te da se op\u0107enito smanji teret bolesti kako na pojedinca tako i na zajednicu. Kontinuirana edukacija, razvijanje preporuka i smjernica u dijagnostici i lije\u010denju te suradnja sa zajednicom na podizanju svjesnosti o va\u017enosti probavnog zdravlja jedan su od preduvjeta za razvijanje bolje i u\u010dinkovitije zdravstvene skrbi za pacijente, po\u010dev\u0161i od prevencije.<\/p>\n\n\n\n

Literatura<\/strong><\/p>\n\n\n\n

1. B. Seifert, G. Rubin, N. de Wit, C. Lionis, N. Hall, P. Hungin, R. Jones, M. Palka, J. Mendive. The management of common gastrointestinal disorders in general practice: A survey by the European Society for Primary Care Gastroenterology (ESPCG) in six European countries, Digestive and Liver Disease, Volume 40, Issue 8, 2008; 659-666; ISSN 1590-8658.<\/p>\n\n\n\n

2. The Digestive System and How It Works. NIH Publication No. 13\u20132681 September 2013.<\/p>\n\n\n\n

3. Avramidou, M., Angst, F., Angst, J. et al.<\/em> Epidemiology of gastrointestinal symptoms in young and middle-aged Swiss adults: prevalences and comorbidities in a longitudinal population cohort over 28 years. BMC Gastroenterol<\/em> 18, 21 (2018).<\/p>\n\n\n\n

4. HZJZ. Hrvatski zdravstveno- statisti\u010dki ljetopis za 2021. Dostupno na: https:\/\/www.hzjz.hr\/hrvatski-zdravstveno-statisticki-ljetopis\/hrvatski-zdravstveno-statisticki-ljetopis-za-2021-tablicni-podaci\/. Pristupljeno 20.velja\u010de 2023.<\/p>\n\n\n\n

5. Ami D. Sperber , Shrikant I. Bangdiwala , Douglas A. Drossman , Uday C. Ghoshal , Magnus Simren , Jan Tack , William E. Whitehead , Dan L. Dumitrascu , Xuicai Fang , Shin Fukudo , John Kellow , Edith Okeke , Eamonn M.M. Quigley , Max Schmulson , Peter Whorwell , Timothy Archampong , Payman Adibi , Viola Andresen , Marc A. Benninga , Bruno Bonaz, Olafur S. Palsson  Worldwide Prevalence and Burden of Functional Gastrointestinal Disorders. Results of Rome Foundation Global Study, Gastroenterology, Volume 160, Issue 1, 2021, Pages 99-114.e3.<\/p>\n\n\n\n

6. Gikas A, Triantafillidis JK. The role of primary care physicians in early diagnosis and treatment of chronic gastrointestinal diseases. Int J Gen Med. 2014 Mar 13;7:159-73.<\/p>\n\n\n\n

7. Prasad, S.S., Potter, M., Keely, S., Talley, N.J., Walker, M.M. and Kairuz, T. (2020), Roles of healthcare professionals in the management of chronic gastrointestinal diseases with a focus on primary care: A systematic review. JGH Open, 4: 221-229.<\/p>\n\n\n <\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":5,"featured_media":146937,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[150],"tags":[],"class_list":["post-147066","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-strucni-clanci"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.donat.com\/hr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/147066","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.donat.com\/hr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.donat.com\/hr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.donat.com\/hr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.donat.com\/hr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=147066"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/www.donat.com\/hr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/147066\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":149340,"href":"https:\/\/www.donat.com\/hr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/147066\/revisions\/149340"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.donat.com\/hr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/146937"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.donat.com\/hr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=147066"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.donat.com\/hr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=147066"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.donat.com\/hr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=147066"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}